綴字と発音の関係について，<ch> は通常 /tʃ/ に対応するが，/k/ に対応することもある．/k/ への対応はギリシア語やラテン語からの借用語に典型的に見られ，さして珍しいことではない ( ex. chemistry, chorus, chronic, school ) ．しかし，英語本来語で <ch> = /k/ の対応は相当に珍しい．ache /eɪk/ がその変わり者の例である．
この語は古英語の acan 「痛む」に遡るが，究極的には印欧祖語の *ak- 「鋭い」にまで遡りうる ( cf. acid, acrid, acute, vinegar ) ．古英語の動詞 acan は強変化動詞第VI類に属し，その4主要形は acan -- ōc -- ōcon -- acen だったが，14世紀からは弱変化形も現われ，じきに完全に強弱移行を経た（←この現象を「強弱移行」と呼ぶようで，英語にはない実に簡便な日本語表現）．
古英語動詞 acan からは子音を口蓋化させた名詞 æce 「痛み」が派生しており（ see [2009-06-16-1] ) ，それ以降，初期近代英語期までは動詞と名詞の綴字・発音は区別されていたが，1700年辺りから混同が生じてくる．発音では名詞が動詞に吸収され /eɪk/ に統一されたが，綴字では動詞が名詞に吸収され <ache> に統一された．本来語としてはまれな <ch> = /k/ の対応は，動詞と名詞の混同に基づくものだったことになる．
この混同した対応を決定づけたのは，Dr Johnson である．1755年の辞書の中で，to ake の見出しに次のような説明が見られる．
Johnson はこの語の語源をギリシア語と誤解していたようで，それゆえに <ache> の綴字が正しいとした．この記述が後に影響力を及ぼし，現在の綴字と発音のねじれた関係が確定してしまった．
ちなみに，日本語の「痛いっ」と英語の ouch は発音が類似していなくもない．間投詞 ouch は，18世紀にドイツ語 ( Pennsylvania Dutch ) の間投詞 autsch からアメリカ英語に入ったとされるが，日本語の「いたい」にしろ，ドイツ語の autsch にしろ，英語の ouch にしろ，そして当然 ache も悲痛の擬音語に端を発したのではないかと疑われる．ouch について，日本語の「いたい」を参照している粋な Online Etymology Dictionary の記事も参照．